Температура у ребенка
Мнения о том, после какой отметки на градуснике можно начинать сбивать температуру, неоднозначны. Все зависит от самого малыша и особенностей его организма. Есть дети, которые относительно легко переносят даже высокую температуру, а есть такие, которые уже при 37,5 градусах начинают биться в судорогах.
Основные моменты
• разденьте ребенка (не укутывайте!). Не забудьте о прохладном свежем воздухе в комнате;
• для снижения температуры можно использовать также прохладные ванны (температура воды соответствует нормальной температуре тела ). Для этого нужно окунуть ребенка в воду по пояс. Купая, массируйте его кожу мочалкой для улучшения циркуляции крови и роста теплоотдачи;
• не используйте спиртовые обтирания, особенно у маленьких детей. Помните, алкоголь — яд для ребенка.
• для снижения температуры используйте парацетамол (ацетоминофен), ибупрофен. Никогда не используйте аспирин, особенно, если у ребенка ветрянка.
Жаропонижающие препараты
Все препараты в педиатрической практике рассчитываются на вес конкретного ребенка. Вот почему иногда случается так, что ни Парацетомол, ни Ибупрофен не помогают. Препараты нужно принимать, правильно рассчитывая дозу на вес конкретного ребенка, с помощью специальных мерных шприцев.
Производители, особенно дешевых парацетамолов, почему-то занижают дозы, а ориентироваться на рекомендацию «от 6 месяцев до 3 лет» так же не розумно, так как не может одна доза препарата подходить ребенку весом от 8 до 18 кг.
Как правильно рассчитать дозу лекарства
Разовая доза Парацетамола (Панадола, Эффералгана, Цефекона Д) составляет 15 мг/кг. То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет составлять 10кг х 15 = 150 мг. Для ребенка весом в 15 кг — 15 х 15 = 225 мг. Такую дозу, при необходимости, можно давать до 4 раз в сутки.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ — Как одевать ребенка с температурой?
Ибупрофен (нурофен, ибуфен). Разовая доза препарата составляет 10 мг/кг. То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг. Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.
Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.
Какие препараты нельзя давать ребенку
Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире не одобрено из-за высокой токсичности и угнетающего действия на кроветворение. Однако в нашей стране анальгин используется довольно широко, особенно в условиях неотложной помощи в составе «литической смеси».
Литическая смесь – это комбинация лекарственных препаратов, которые вводятся внутримышечно в одном шприце. Чаще всего для обезболивания и/или снижения температуры. Как правило, в смесь входит анальгин с димедролом.
Однократное введение анальгина возможно только в условиях, когда другие, более безопасные препараты, недоступны. Но постоянный прием этого препарата при каждом повышении температуры абсолютно недопустим.
Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) — применение препарата у детей до 12 лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.
Нимесулид (Найз, Нимулид) - применение этого препарата в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита).
Также ни в коем случае нельзя:
- прикладывать холодные предметы к телу ребенка – это провоцирует спазм сосудов кожи. И если снижение температуры кожи и происходит, то температура внутренних органов, наоборот, увеличивается, что представляет исключительную опасность;
- растирать ребенка спиртом или уксусом, поскольку через кожу эти вещества попадают в организм ребенка, а значит, могут спровоцировать отравление.
Белая лихорадка
Если кожа вашего ребенка, несмотря на высокую температуру, розовая и влажная на ощупь, вы можете быть относительно спокойны – баланс между теплопродукцией и теплоотдачей не нарушен. Но если при высокой температуре кожа бледная, руки и ноги холодные, а ребенка бьет озноб, то это «белая лихорадка», при которой возникает спазм сосудов. Причиной могут быть повреждения в центральной нервной системы, нехватка жидкости, снижение давления и другие причины.
При белой лихорадке:
Дайте пол таблетки Нош-пы и интенсивно растирайте руками холодные конечности ребенка. Учтите, что жаропонижающие не начнут действовать в полную силу, пока не пройдет спазм сосудов. Обязательно вызывайте скорую помощь.
Исключите любые методы физического охлаждения – обтирания, завертывание в холодные простыни и пр., чтобы еще больше не усилить спазм сосудов кожи.
Какую форму лекарства выбрать
При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах — через 30-45 минут, но их эффект более длительный.
Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.