Онлайн журнал для всех — дофоллоу блог девушки

Международное наименование:

Парацетамол+Декстрометорфан (Paracetamol+Dextromethorphan)

Групповая принадлежность:

Анальгетическое средство

Описание действующего вещества (МНН):

Парацетамол+Декстрометорфан

Лекарственная форма:

раствор для приема внутрь, таблетки шипучие

Фармакологическое действие:

Комбинированный препарат. Декстрометорфан оказывает противокашлевое действие. Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабовыраженным противовоспалительным действием.

Показания:

Симптоматическое лечение гриппа, «простудных» заболеваний.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, тяжелая почечная/печеночная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, бронхиальная астма, ХОБЛ (эмфизема, хронический обструктивный бронхит), пневмония, дыхательная недостаточность или угнетение дыхания, беременность и период лактации, эпилепсия, детский возраст (до 16 лет).C осторожностью. Одновременный прием ингибиторов МАО, почечная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), кашель с обильной мокротой.

Побочные действия:

Чрезмерная утомляемость, головокружение, тошнота, рвота (исчезают после прекращения приема). Лекарственная зависимость (декстрометорфан), гиперемия кожи, очень редко — аллергические реакции (кожная сыпь), нарушения кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения). В отдельных случаях у предрасположенных пациентов — бронхоспазм («аспириновая» астма), реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, одышка, повышенное потоотделение, тошнота, снижение АД, вплоть до шока).

Передозировка.

Симптомы (декстрометорфан): возбуждение, головокружение, угнетение дыхания, нарушения сознания, снижение АД, тахикардия, гипертонус мышц, атаксия. Лечение: интубация, искусственное дыхание (может возникнуть необходимость в принятии мер для защиты от чрезмерной потери тепла).
Симптомы (парацетамол): прием повышенных доз парацетамола может привести к возникновению явлений интоксикации (длительность латентного периода от 24 до 48 ч). При этом вследствие некроза клеток печени могут развиваться нарушения ее функции, вплоть до печеночной комы, в т.ч. и с летальным исходом. Возможен некроз почечных канальцев с развитием почечной недостаточности. Симптомы: в 1-й день — тошнота, рвота, повышенное потоотделение, сонливость, недомогание; во 2-й день — субъективное улучшение самочувствия, слабовыраженная боль в животе, гепатомегалия, повышение активности «печеночных» трансаминаз и билирубина, удлинение тромбопластинового времени, олигурия; в 3-й день — высокие показатели «печеночных» трансаминаз, желтуха, нарушения свертывания крови, гипогликемия, печеночная кома. Лечение: в течение первых 6 ч — промывание желудка, в первые 8 ч — в/в введение донаторов SH-групп (ацетилцистеин), диализ эффективен (рекомендуется определение концентрации парацетамола в плазме), симптоматическая терапия.

Применение и дозировка:

Внутрь, подростки старше 16 лет и взрослые — 30 мл 1 раз в сутки (вечером, перед сном).
При почечной/печеночной недостаточности, гипербилирубинемии дозу уменьшают.
Длительность приема должна не превышать 3-4 дней.

Особые указания:

Препарат содержит 18 об.% этанола.
30 мл препарата содержат 1.18 ХЕ или 391 кДж соответственно.
В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола и соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:

Усиливает действие на ЦНС и токсичность ингибиторов МАО и др. ЛС, угнетающих ЦНС.
Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках парацетамола; повышают концентрацию декстрометорфана в крови.
При одновременном применении парацетамола и зидовудина повышается риск развития нейтропении.
Метоклопрамид ускоряет абсорбцию и наступление действия.
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Парацетамол замедляет выведение хлорамфеникола.
Одновременный прием непрямых антикоагулянтов должен осуществляться под врачебным контролем.